5月26日，韶關(guān)市乳源高中高三（10）班的班主任高老師因心臟病發(fā)作猝死，年僅44歲。據(jù)介紹，從4月份開(kāi)始，高老師身體就出現(xiàn)各種不適，如胃痛、腰痛、大小腿痛，因?yàn)樗掠绊懙綄W(xué)生的備考情緒，一直帶病工作，沒(méi)有去醫(yī)院做檢查，因而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，英年早逝。　

廣東省人民醫(yī)院心血管病研究所譚寧主任醫(yī) 師說(shuō)，急性心梗表現(xiàn)為“心絞痛”的約占七成，通過(guò)身體其他部位疼痛體現(xiàn)出來(lái)的有三成左右，如表現(xiàn)為腹痛、牙痛等容易被人忽視而錯(cuò)失治療良機(jī)。

在炎熱的夏天，心臟本身有病變的話就更容易發(fā)生供血不足，繼發(fā)心絞痛，這種疼痛在胸骨后或心前區(qū)，由于疼痛較為劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，容易引起人的警惕。

提防不典型心梗

值得注意的是，并非所有的心梗都會(huì)表現(xiàn)為“心絞痛”，約有30%的患者發(fā)生心梗時(shí)并不典型，這種不典型的急性心?？捎懈魇礁鳂拥谋憩F(xiàn)。譚寧說(shuō)，有的表現(xiàn)為突然呼吸困難加重，尤其是老年人表現(xiàn)為頭暈、突然意識(shí)喪失、抽搐等癥狀。有些病人表現(xiàn)上腹部疼痛，惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)有腹部壓痛及肌緊張，少數(shù)人還會(huì)牙痛，很容易被人忽視，也極易被醫(yī)生漏診、誤診。

心梗的前兆

實(shí)際上，有相當(dāng)一部分中青年，其心臟的血管已經(jīng)出了問(wèn)題，只是癥狀不明顯或者不典型，沒(méi)有引起患者足夠的關(guān)注，未及時(shí)到醫(yī)院去就診。這種人群往往像高老師一樣，之前一定有過(guò)一些癥狀的，只是患者并沒(méi)有把它當(dāng)作是心性猝死的前兆。

譚寧說(shuō)，不少病人在急性心梗前的一個(gè)月左右，會(huì)有凌晨胸憋悶的癥狀，會(huì)在睡眠當(dāng)中憋醒，大概持續(xù)5-10分鐘。還有的人上坡或騎車(chē)時(shí)覺(jué)得憋氣。這些問(wèn)題通常會(huì)因過(guò)分緊張、飽餐、情緒激動(dòng)、持續(xù)緊張的工作、過(guò)度勞累等因素誘發(fā)。從胸痛到梗死有一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。所以，一旦出現(xiàn)胸痛或其他部位的疼痛、胸悶等不適，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，警惕急性心肌梗死的可能。

不過(guò)，也不是所有的胸悶癥狀都與冠心病有關(guān)，并非一說(shuō)胸悶、憋氣就意味著心梗了。比如最近由于雷雨不斷，不少人感覺(jué)心情壓抑，甚至胸悶。李女士最近就一直感覺(jué)不太舒服，老是出虛汗，要長(zhǎng)出氣才會(huì)舒服。譚寧說(shuō)，這些癥狀跟情緒有關(guān)系，尤其以中年女性居多。像李女士這樣的胸悶跟情緒有較大關(guān)系，而且這種憋氣的特點(diǎn)是持續(xù)性的，有時(shí)會(huì)長(zhǎng)達(dá)幾小時(shí)或者數(shù)天，這種情況往往不是冠心病。

所以，出現(xiàn)胸悶首先要甄別到底是什么原因引起，患者應(yīng)該要去心血管專(zhuān)科就診，做必要的排查。